Chirurgisch traject
Informeren
Wie eerder het conservatief traject doorliep, heeft de eerste consultaties al achter de rug.
Stroom je rechtstreeks in het chirurgisch traject? Dan kom je natuurlijk wel nog bij het hele team op gesprek. We vinden het heel belangrijk dat je op elk moment de juiste informatie krijgt.
Wie komt in aanmerking?
- Een BMI van 35 of meer met gefaalde eerdere chirurgie
- Een BMI van 35 of meer met diabetes, slaapapneu en/of hypertensie
- Een BMI van 40 of meer
Wat staat je te wachten?
Chirurg Dr. De Coninck geeft toelichting bij de werkwijze. Er zijn twee types operatie mogelijk:
Lap Gastric Bypass
- Met een kijkoperatie verkleint de chirurg de maag tot de grootte van een koffietas en de dunne darm, waar de calorieopname gebeurt, wordt met 150 cm ingekort.
- Duur: 50 minuten
- Volledige verdoving
- 1 à 2 nachten ziekenhuis
- Gemiddeld gewichtsverlies van een kwart tot een derde van het startgewicht te verwachten na 2 jaar.
Op voorwaarde dat zowel voedings- als bewegingsrichtlijnen strikt worden nageleefd.
Lap Gastric Sleeve
- Met een kijkoperatie wordt 2/3de van de maag verwijderd, zodat grote volumes eten niet meer mogelijk is.
- Duur: 45 minuten
- Volledige verdoving
- 1 à 2 nachten ziekenhuis
- Minder gewichtsreductie dan met bypass maar ook minder risico’s perioperatief
Wist je dat?
Een rookstop absoluut noodzakelijk is in het opvolgingstraject
Gedurende 2 jaar na een operatie zwangerschap wordt afgeraden
Na een bypass de pil niet meer betrouwbaar is en daarom een ander anticonceptiemiddel wordt aangeraden
Vóór de operatie
- Uitgebreid bloedonderzoek door team endocrinologie
- Advies diëtiste Anne Michiels of diëtiste Emilie Vandermaeten
- Gastroscopie om maagletsels uit te sluiten
- Echo abdomen om galblaassteentjes en de graad van leververvetting na te kijken
- Consult Psychologie Kristien Stallaert
- Planning bewegingscoach Frank Danckaerts: 18 sessies
- 10 dagen of 2 weken voor de ingreep: proteïnedieet. (Dit wordt bepaald door Dokter De Coninck)
Ná de operatie
Een dag na de ingreep begin je opnieuw te eten. Je start met vloeibare voeding. Verdere uitbreiding gebeurt vervolgens in fasen. Wanneer alles vlot is verlopen, mag je nog eens een dag later naar huis. Je moet vanzelfsprekend wel de nodige medicatie in acht nemen.
Maagzuurremmers worden minstens tot drie maanden na de operatie voorgeschreven. Vitaminepreparaten zijn onvermijdelijk levenslang, onder controle van bloedafname.
Bij de bewegingscoach kan je ook na je ingreep terecht om deel te nemen aan oefensessies, aan gereglementeerd terugbetalingstarief.
Evaluatie
De chirurg en de diëtiste houden er zich aan om je tijdens je ziekenhuisopname te bezoeken. Je kan hen meteen alle vragen stellen die op dat moment in je opkomen, of later contact opnemen als je aan iets twijfelt.
De eerste raadplegingen na de ingreep vinden plaats bij de chirurg en de diëtiste, ongeveer 4 weken na de ingreep. Deze afspraken worden voor je ontslag reeds samen besproken en ingepland.
Opvolgconsultaties gebeuren een maand postoperatie, na drie maanden, na zes maanden met bloedcontrole, na een jaar met bloedcontrole en een echografie van de buik, en na twee jaar met bloednamecontrole.
Wel is het belangrijk dat je elke zes maanden op controle komt bij de endocrinoloog. Zij houdt je laboresultaten nauwlettend bij om op elk moment te kunnen bijsturen. De diëtiste volgt je graag zo lang als mogelijk op, graag tot drie jaar na de operatie. Je bepaalt zelf mee hoeveel nood je hebt aan ondersteuning. Als het voedingsschema geen problemen geeft, voorziet ze je nog van nuttig advies. Dat geldt overigens ook voor de psycholoog, bij wie je nog op elk moment terecht kan.
De bypass is veertig procent van het werk. Voor een geslaagd resultaat moet je de overige zestig procent zoeken bij beweging en gezonde voeding.